如何正確使用家庭無創呼吸機呢?
發布時間:
2020-09-01 16:30
來源:
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近年來,多種功能完善、同步性能好、攜帶方便、價格便宜的家用呼吸機的出現,使更多呼吸衰竭的患者有條件在家里進行機械通氣治療。
研究表明,長期家庭機械通氣治療能明顯改善COPD患者的主觀癥狀,減少呼吸衰竭急性加重的次數,延緩肺心病的發生,降低住院率和醫療費用。
家庭無創機械通氣可維持氣道的通暢,增加二氧化碳的排出,改善慢性呼吸衰竭患者的肺泡通氣。長期規律的家庭間斷無創通氣治療可以使呼吸衰竭患者的血氣指標有顯著改善,且長期保持較理想水平,減少呼吸道感染次數,增加活動耐力。
患者呼吸肌負荷減輕,進一步使心、腎及免疫功能和內環境也得到改善,生活質量也有不同程度的提高,具有很好的經濟效益和社會效益。
如何正確使用家庭無創呼吸機呢?
1、每次使用無創呼吸機之前,要先檢查呼吸機的管道有無破損漏氣
2、呼氣口是否通暢,如果呼氣口堵塞或部分堵塞可能導致患者窒息,這點必須引起重視
3、要檢查濕化器的水位是否合適,并且將濕化器放置在低于患者的位置,以防冷凝水倒流入面罩
4、檢查機器的電源是否連接正確,電源線有無破損,一旦發現有破損必須立即更換,以防漏電傷人
1、佩戴方法
參數設定好后,手持面罩輕放于患者面部之上,待患者適應面罩并能很好地與呼吸機同步后再固定面罩。面罩固定松緊適宜,要讓患者感覺舒適而又沒有漏氣。
2、正確維護無創呼吸機
先取下濕化器后清洗機器,用一塊蘸有肥皂水或酒精的軟布清洗設備的外殼,為防止電擊,在清洗前拔下設備上連接的所有電源線。不要讓水進入元件的任何開口處。用溫熱肥皂水清洗過濾器,再用流水沖洗去除肥皂水殘留液,將其晾干后再安裝使用。定期檢查呼吸機的電線電纜,發現破損應立即更換,以防電擊傷人或引發火災。記下呼吸機銷售商的聯系方式,便于呼吸機的咨詢和維修。
3、面罩和呼吸機管道的清洗和消毒
為了預防呼吸機相關性肺炎,防止細菌滋生,呼吸機管道、面罩和濕化器在使用時,應每周清洗一次。方法是:先用溫熱肥皂水清洗,然后用涼開水浸泡,再用流水沖洗徹底去除肥皂水的殘留液,最后晾干再使用。要準備兩套呼吸機管道,以備更換。呼吸機表面可用酒精擦拭,呼吸機內部不用消毒。
4、制訂通氣治療計劃
根據患者的病情和在醫院使用呼吸機的情況,護士應在醫生指導下幫助患者制訂在家里進行無創通氣的計劃,叮囑其隨時和護士或醫生保持聯系,以便醫生根據其情況指導其調整呼吸機的參數和使用時間。
5、可能出現的并發癥及應對方法
面罩對皮膚的壓迫感、面罩處漏氣可以通過松解固定帶或換用不同型號的面罩解決;若發生胃腸脹氣,多見于吸氣壓力過高,可嘗試降低壓力,或者是患者上機過程中張口呼吸了;鼻腔或口腔干燥可通過鼻部滴生理鹽水或使用濕化器解決;鼻部紅腫、疼痛、皮膚潰爛時應松解固定帶?;颊咴诔霈F異常的胸部不適、氣短、劇烈頭痛、鼻或耳疼痛時,應停止使用呼吸機,并與醫生取得聯系,必要時到醫院就診。
6、撤機
最后一點,撤機前向患者講解撤機的必要性、可能出現的不適、撤機失敗的不可避免性等,讓患者做到心中有數,以免撤機失敗而產生對呼吸機的依賴;
應用鼓勵性語言對患者所做的努力給予充分的肯定,增強患者戰勝疾病的信心。 撤機過程中護理人員應守護在床旁,教導患者正確的呼吸方法:如果患者有自主呼吸時,可囑咐患者進行深而慢的呼吸。
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